Lid worden

Algemeen

Voornaam*

Voorletters*

Tussenv.

Achternaam*

Geslacht*

Geboortedatum*

Burgerlijke staat

Beroep

Bankrekening:*

BIC 1*

Contactgegevens

E-mailadres*

Vast telefoonnummer

Mobiel telefoonnummer

Adresgegevens

Adres*

Huisnr*

Huisnr.toev.

Postcode*

Plaats*

Land*

Mijn interesse gaat uit naar:

(Vrijheid)-zeilen*

Roeien*

Ligplaats voor mijn boot*

Beschrijving van de boot (naam, type, afmeting, zeilnummer)

Waar ken je de Schinkel van?

Verzenden